Bolest na levé straně hrudi – příčiny, příznaky a léčba

Bolest na levé straně hrudi může být varovným signálem vážného zdravotního problému. Ačkoliv ne každá taková bolest znamená bezprostřední ohrožení života, je důležité věnovat jí pozornost a nepodcenit ji. Pojďme se podrobněji podívat na nejčastější příčiny bolesti na levé straně hrudi.

1. Kardiální příčiny bolesti na levé straně hrudi

Mezi nejzávažnější příčiny patří onemocnění srdce a cév. Jejich včasná diagnostika a léčba je klíčová.

Angina pectoris

Angina pectoris je bolest na hrudi způsobená nedostatečným prokrvením srdečního svalu. Projevuje se typicky svíravou, pálivou bolestí za hrudní kostí, která může vyzařovat do paží, krku nebo čelisti. Anginu pectoris dělíme na:

• Stabilní anginu – bolest se objevuje při fyzické nebo psychické zátěži
• Nestabilní anginu – bolest přichází i v klidu, je intenzivnější a déletrvající

Hlavními rizikovými faktory jsou kouření, obezita, diabetes, vysoký krevní tlak a vysoká hladina cholesterolu.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu neboli srdečný záchvat je akutní stav způsobený uzávěrem věnčité tepny zásobující srdce krví a kyslíkem. Příznaky infarktu jsou podobné jako u anginy pectoris, ale bolest bývá mnohem intenzivnější a déletrvající. Často je doprovázena dalšími příznaky jako dušnost, pocení, nauzea nebo zvracení.

Infarkt představuje přímé ohrožení života a vyžaduje okamžitou lékařskou péči!

Perikarditida

Perikarditida je zánět osrdečníku – vazivového vaku obklopujícího srdce. Bolest bývá ostrá, bodavá, zhoršuje se při nádechu a může vyzařovat do zad nebo levé paže. Příčinou může být virová nebo bakteriální infekce, autoimunitní onemocnění nebo poranění hrudníku.

Arytmie a kardiomyopatie

Mezi další kardiální příčiny bolesti na levé straně hrudi patří poruchy srdečního rytmu (arytmie) a onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie). Jejich příznaky mohou zahrnovat nepravidelný tep, bušení srdce nebo celkovou slabost.

Pokud bolest doprovází další závažné příznaky jako dušnost, pocení, mdloby nebo poruchy vědomí, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc!

2. Muskuloskeletální příčiny

Mezi nejčastější nekardiální příčiny bolesti na levé straně hrudi patří problémy se svaly a kostrou v oblasti hrudníku a zad.

Blokáda žeber/hrudní páteře

Blokáda neboli omezená pohyblivost žeber nebo hrudních obratlů může způsobovat bodavou nebo řezavou bolest, která se zhoršuje při nádechu nebo pohybu. Příčinou bývá úraz, přetížení nebo špatné držení těla.

Spoušťové body (trigger points)

Spoušťové body jsou bolestivé, ztuhlé uzlíky ve svalech, které mohou vyzařovat bolest do okolních oblastí včetně hrudníku. Nejčastěji se vyskytují v mezilopatkových svalech, prsních svalech nebo trapézových svalech.

Natažení/natržení svalů

Přetížení nebo prudký pohyb může vést k natažení či natržení svalů na hrudi nebo v okolí. Bolest bývá ostrá, zhoršuje se při pohybu a může být doprovázena otokem.

3. Gastrointestinální příčiny

Bolest na levé straně hrudi může být způsobena i problémy s trávicím traktem, zejména jícnem a žaludkem.

Refluxní choroba jícnu

Při refluxní chorobě jícnu (gastroesofageálním refluxu) dochází k zpětnému vracení žaludečních šťáv do jícnu. To může vyvolávat pálení žáhy, bolest za hrudní kostí nebo pocit plnosti v hrudi. Máte pocit na zvracení ale nezvracíte?

Hiátová hernie

Hiátová hernie je výhřez části žaludku skrz bránici do hrudního prostoru. Může způsobovat tlak a bolest v oblasti hrudníku, zvláště po jídle.

Poruchy slinivky břišní

Zánět slinivky břišní (pankreatitida) nebo nádory v této oblasti mohou vyzařovat bolest do levé části hrudníku.

4. Plicní příčiny

Mezi plicní příčiny bolesti na levé straně hrudníku patří zejména:

Zánět pohrudnice (pleuritida)

Pleuritida je zánět pohrudnice – blanitého vaku obklopujícího plíce. Projevuje se ostrými bodavými bolestmi, které se zhoršují při nádechu.

Plicní embolie

Plicní embolie je uzávěr plicní tepny krevní sraženinou. Kromě náhlé intenzivní bolesti na hrudi může způsobovat i dušnost, kašel a mdloby. Jde o život ohrožující stav vyžadující okamžitou lékařskou pomoc!

Zánět plic (pneumonie)

Při zánětu plic se bolest na hrudi často kombinuje s dalšími příznaky jako horečka, kašel nebo dušnost. Bolest bývá bodavá a zhoršuje se při nádechu.

Pneumotorax (průdušný poraněný průdušnicí)

Při pneumotoraxu dochází k úniku vzduchu do pohrudniční dutiny, což vede k náhlé intenzivní bodavé bolesti na hrudi a dušnosti. Jde o život ohrožující stav vyžadující neodkladnou lékařskou péči.

Doporučujeme: Víme co stojí za bolestí pod levým žebrem!

Jak odhalit příčinu bolesti na levé straně hrudníku

Pokud vás trápí bolest na levé straně hrudi, je klíčové co nejdříve zjistit její příčinu. Jen tak lze zvolit správný postup léčby a předejít možným komplikacím. Jak tedy lékař postupuje při diagnostice?

Anamnéza a fyzikální vyšetření

Prvním krokem je podrobný rozhovor s pacientem (anamnéza), při kterém lékař zjišťuje:

• Charakter bolesti (ostrá, tupá, svíravá, bodavá)
• Lokalizaci bolesti
• Vyzařování bolesti do dalších oblastí
• Souvislost s fyzickou námahou nebo jídlem
• Přidružené příznaky (dušnost, pocení, nauzea)
• Výskyt rizikových faktorů (kouření, obezita, diabetes)

Následuje fyzikální vyšetření, při kterém lékař poslechem, pohmatem a dalšími metodami hledá případné odchylky naznačující příčinu obtíží jako je propadlý hrudník.

Vyšetřovací metody

Na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření lékař indikuje další potřebná vyšetření:

EKG (elektrokardiogram)

EKG zaznamenává elektrickou aktivitu srdce a pomáhá odhalit případné poruchy srdečního rytmu nebo příznak infarktu myokardu.

RTG hrudníku

Rentgenový snímek hrudníku může odhalit strukturální změny v plicích, na kostech nebo přítomnost nádoru.

CT/MRI hrudníku

Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) poskytují detailní zobrazení vnitřních orgánů v hrudním prostoru.

Endoskopická vyšetření

Gastroskopie (vyšetření jícnu a žaludku) nebo bronchoskopie (vyšetření průdušek) mohou objasnit příčiny bolesti souvisejících s trávicím nebo dýchacím traktem.

Laboratorní testy

Krevní testy mohou detekovat přítomnost markerů infarktu, zánětu nebo jiných abnormalit naznačujících příčinu obtíží.

Jak se zbavit bolesti na levé straně hrudi? Léčba dle příčiny

Jakmile je známa příčina bolesti na levé straně hrudi, může být zahájena cílená léčba. Ta se liší v závislosti na konkrétní diagnóze, ale vždy by měla být komplexní a zahrnovat jak farmakologické, tak nefarmakologické postupy.

Nefarmakologická léčba

Kromě medikamentů je důležité zaměřit se i na změnu životního stylu a doplňkové terapie:

Fyzioterapie

Pokud je bolest způsobena muskuloskeletálními problémy, jako jsou blokády žeber, spoušťové body ve svalech nebo natažení svalů, fyzioterapie je nezbytná. Zahrnuje měkké techniky, mobilizace kloubů, cvičení a další metody k obnovení správné funkce pohybového aparátu.

Úprava životního stylu

U kardiálních příčin, jako je angina pectoris nebo infarkt myokardu, je klíčová změna životního stylu. Patří sem:

• Omezení stresu
• Pravidelný pohyb (po domluvě s lékařem)
• Zdravá strava s omezením tuků a soli
• Odvykání kouření
• Redukce nadváhy

Rehabilitace

Po infarktu nebo operačních zákrocích na srdci je nezbytná kardiorehabilitace pod dohledem fyzioterapeuta. Pomáhá obnovit fyzickou kondici a snižuje riziko komplikací.

Farmakologická léčba

Medikamentózní léčba se řídí konkrétní diagnózou. Může zahrnovat:

Léky proti bolesti

Při akutní bolesti se používají analgetika a nesteroidní antiflogistika k úlevě od bolesti a potlačení zánětu.

Antiarytmika

Poruchy srdečního rytmu (arytmie) se léčí antiarytmickými léky.

Antikoagulancia

Antikoagulancia (léky rozřeďující krev) se nasazují při angině pectoris, infarktu nebo plicní embolii k prevenci krevních sraženin.

Antacida, inhibitory protonové pumpy

Při refluxní chorobě jícnu nebo hiátové hernii se užívají antacida a inhibitory protonové pumpy ke snížení žaludeční kyselosti.

Antibiotika

V případě bakteriální infekce jako příčiny (např. perikarditida) jsou nezbytná antibiotika.

Prevence je klíčová!

Ačkoliv bolest na levé straně hrudi může mít řadu příčin, u mnohých z nich hraje zásadní roli prevence. Správným životním stylem a pravidelnými preventivními prohlídkami lze výrazně snížit riziko jejich vzniku.

Zdravý životní styl

Zásadní roli v prevenci bolesti na levé straně hrudi způsobené kardiálními příčinami hraje zdravý životní styl:

Nekuřácké prostředí

Kouření výrazně zvyšuje riziko ischemické choroby srdeční, infarktu i dalších srdečních onemocnění. Důležité je nekouřit a vyhýbat se i pasivnímu kouření.

Vyvážená strava

Strava bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a kvalitní bílkoviny pomáhá udržovat správnou hladinu cholesterolu a krevního tlaku. Naopak omezte příjem nasycených tuků, soli a jednoduchých cukrů.

Pravidelná fyzická aktivita

Pohyb ve formě chůze, plavání, cyklistiky nebo jiných aerobních aktivit posiluje srdce a krevní oběh. Doporučuje se alespoň 150 minut středně intenzivní aktivity týdně.

Kontrola hmotnosti

Obezita zvyšuje riziko srdečních chorob, cukrovky a dalších onemocnění. Udržujte svou hmotnost v optimálním rozmezí BMI 18,5-24,9.

Omezení stresu

Chronický stres může nepříznivě ovlivňovat krevní tlak a celkové zdraví srdce. Naučte se účinně zvládat stres pomocí relaxačních technik.

Omezení alkoholu

Nadměrná konzumace alkoholu může vést k vysokému krevnímu tlaku, obezitě a dalším zdravotním problémům. Dodržujte doporučené denní dávky.

Pravidelné preventivní prohlídky

Kromě zdravého životního stylu jsou nezbytné pravidelné preventivní prohlídky u praktického lékaře i specialistů. Ty umožňují včas odhalit případné rizikové faktory nebo počínající onemocnění a zahájit včasnou léčbu.

Vyšetření u praktického lékaře

Minimálně 1x ročně by měl každý dospělý podstoupit kompletní preventivní prohlídku u svého praktického lékaře. Ta zahrnuje měření krevního tlaku, vyšetření EKG, odběry krve a další screeningová vyšetření.

Kardiologické vyšetření

U osob s rizikovými faktory (obezita, kouření, diabetes, vysoký cholesterol) nebo s pozitivní rodinnou anamnézou se doporučuje pravidelné sledování u kardiologa včetně zátěžových testů.

Další specializovaná vyšetření

V určitém věku nebo při přítomnosti rizikových faktorů mohou být indikovány další preventivní vyšetření – gastroskopie, kolonoskopie, mamografie, denzitometrie kostí atd.

Často Kladené Otázky

Závěr

Bolest na levé straně hrudi může mít celou řadu příčin, od relativně banálních po život ohrožující stavy. Ať už je původ jakýkoliv, důležité je nepodceňovat varovné signály a vyhledat včas lékařskou pomoc. Jen tak lze stanovit správnou diagnózu a zahájit účinnou léčbu. Zároveň bychom měli dbát na prevenci formou zdravého životního stylu a pravidelných preventivních prohlídek. Vždyť investice do vlastního zdraví se rozhodně vyplatí!