Jak na odstranění povislé kůže? Přehled všech možností, které máte k dispozici

Zhubli jste 30 kilo a místo radosti z nové váhy řešíte povislou kůži na břiše, pažích nebo stehnech? Nebo prostě přibylo let a gravitace udělala své? Povislá kůže nepředstavuje jen estetický problém, ale omezuje pohyb, dráždí se a snižuje sebevědomí. Řešení na odstranění povislé kůže existují, ale každé funguje jinak.

Chirurgie odstraní nadbytek definitivně

Plastická operace představuje jediný způsob, jak se zbavit opravdu velkého množství nadbytečné kůže. Chirurg řezem odstraní přebytečné tkáně, napne zbývající kůži a uzavře ránu stehy. Výsledek vidíte okamžitě po zhojení.

• Abdominoplastika čili plastika břicha patří mezi nejčastější zákroky. Řez vede nad ochlupením, podobně jako u císařského řezu, ale delší. Chirurg odstraní kůži i podkožní tuk mezi pupíkem a sponou, napne břišní svaly a přemístí pupík. Celý zákrok trvá dvě až čtyři hodiny v celkové anestezii.
• Brachioplastika řeší povislou kůži na pažích. Řez vede po vnitřní straně paže od podpaží směrem k lokti. Délka závisí na rozsahu nadbytku. Jizva zůstává viditelná, i když postupně bledne. Výměna povislé kůže za jizvu představuje kompromis, který ne každý přijme.
• Lifting stehen odstraňuje kůži z vnitřní strany nohou. Řez vede v tříslech a pokračuje dozadu. U rozsáhlých nadbytků pokračuje i po vnitřní straně stehna směrem ke kolenu. Hojení v této oblasti probíhá pomaleji kvůli třením při chůzi.
• Body lift – komplexní lifting těla – kombinuje břicho, boky, hýždě a stehna v jednom zákroku. Řez obíhá kolem celého trupu. Operace trvá šest až osm hodin, hospitalizace tři až pět dní. Tento rozsah volí lidé po masivním hubnutí s nadbytečnou kůží po celém těle.

Rekonvalescence vyžaduje trpělivost. První týden spíte v polosedu, nosíte kompresní prádlo a užíváte léky na bolest. Druhý až čtvrtý týden postupně přidáváte aktivitu. Plný návrat ke sportu přichází po šesti až osmi týdnech. Jizvy zrají rok, postupně blednou a zjemňují.

Cena se pohybuje od 60 000 korun za mini-abdominoplastiku po 200 000 a víc za body lift. Pojišťovny hradí jen výjimečně při medicínské indikaci – chronické záněty v kožních řasách nebo omezení pohybu.

Neinvazivní metody fungují u lehčí povislosti

• Radiofrekvence prohřívá hlubší vrstvy kůže a stimuluje tvorbu kolagenu. Pokožka se postupně zpevňuje během tří až šesti měsíců po sérii ošetření. Viditelné výsledky přináší u lehké až střední povislosti. Velké množství nadbytečné kůže radiofrekvence nezvládne.

Ošetření trvá 30 až 60 minut podle velikosti plochy. Cítíte teplo a lehké píchání, ale ne bolest. Odcházíte hned po proceduře bez omezení. Doporučuje se šest až osm sezení v intervalech týden až dva. Cena za sérii se pohybuje od 20 000 do 50 000 korun podle partie a rozsahu.

• Ultherapy využívá fokusovaný ultrazvuk, který proniká do hloubky až 4,5 mm pod pokožku. Tepelné body vytvářejí mikroporanění, která spouštějí tvorbu nového kolagenu. Výsledky se dostavují postupně během dvou až šesti měsíců. Jeden až dva zákroky obvykle stačí.

Ošetření bolí víc než radiofrekvence. Pacienti popisují píchání a tlak. Anestezie není nutná, ale někteří lékaři podávají analgetika předem. Cena jednoho ošetření začíná na 30 000 korunách podle rozsahu.

• Lasery CO2 nebo erbium provádějí resurfacing, čili odnímají vrchní vrstvy pokožky a stimulují tvorbu nového kolagenu. Fungují především na jemnou strukturu pokožky, méně na větší povislost. Rekonvalescence trvá týden až dva podle hloubky ošetření.

Všechny neinvazivní metody sdílejí jedno omezení, totiž že fungují do určité míry. Lehká až střední povislost reaguje dobře. Velké nadbytky kůže po masivním hubnutí neinvazivní metody nevyřeší. Výsledek nikdy nedosáhne úrovně chirurgického odstranění.

Cvičení a péče udržují, ale zázraky nedělají

• Posilování svalů pod povislou kůží zlepšuje celkový vzhled partie. Vypracované břišní svaly vyplňují prostor pod kůží lépe než ochablé. Ale samotná kůže se cvičením nezmění – elasticita jednou ztracená se nevrátí.
• Cvičení dává smysl jako prevence během hubnutí. Postupný úbytek váhy kombinovaný s posilováním dává pokožce čas adaptovat se. Rychlé shození 40 kilo za půl roku pokožku poškodí víc než pozvolné hubnutí dvou let.
• Hydratace zevnitř i zvenčí podporuje elasticitu. Pijte dva litry vody denně, vtíráte krémy s retinolem, vitaminem C nebo kyselinou hyaluronovou. Pomáhá to, ale jen do určité míry. Genetika a věk hrají větší roli než jakýkoliv krém.
• Kolagenové suplementy slibují zlepšení elasticity pokožky. Studie ukazují lehký benefit při dlouhodobém užívání. Zázraky nečekejte, ale jako součást komplexní péče fungují. Cena se pohybuje od několika set do tisíce korun měsíčně.
• Masáže a suché kartáčování zlepšují prokrvení a lymfatický odtok. Pokožka vypadá zdravěji a pevněji, ale strukturální změny tyto metody nepřinesou. Fungují jako doplněk, ne hlavní řešení.

Některé další tipy pro neinvazivní boj s povislou kůží najdete zde.

Co čekat od jednotlivých metod

Chirurgie odstraní povislou kůži kompletně, ale zanechá jizvy a vyžaduje týdny rekonvalescence.

Neinvazivní metody pracují postupně, výsledky se dostavují měsíce a zvládnou jen lehčí případy. Cvičení a péče udržují kvalitu pokožky, ale nevrací již ztracenou elasticitu.

Vaše rozhodování závisí na rozsahu problému. Několik centimetrů nadbytku po dvaceti kilech hubnutí zkuste řešit neinvazivně. Velké převisy po padesáti kilech dolu vyžadují chirurgii. Žádná prostřední cesta neexistuje. Buď stačí neinvazivní metody, nebo potřebujete skalpel.

Věk hraje velkou roli. Mladší pokožka reaguje na neinvazivní metody lépe. Pružnost tkání klesá s každou dekádou. Padesátník s povislou kůží dosáhne menšího zlepšení než třicátník se stejným problémem.

Finance rozhodují často stejně jako medicínské indikace. Statisícové částky za chirurgii nezaplatí každý. Neinvazivní metody stojí desítky tisíc a přinášejí částečné zlepšení. Cvičení a krémy představují nejlevnější variantu s nejmenším efektem.

Pravda bez příkras

Povislá kůže po masivním hubnutí se nevrátí do původního stavu bez chirurgie. Neinvazivní metody pomohou, ale nevyřeší problém kompletně. Cvičení vylepší celkový vzhled, ale samotnou kůži nenapne. Krémy a suplementy podporují zdraví pokožky, ale elasticitu jednou ztracenou nenavrátí.

Chirurgie přináší dramatickou změnu za cenu jizev, rekonvalescence a finančních nákladů. Neinvazivní metody nabízejí kompromis, tedy mírné zlepšení bez řezů a prostojů, ale za cenu opakovaných ošetření a částečných výsledků. Rozhodněte se podle toho, co vás trápí víc, zda povislá kůže nebo jizvy po jejím odstranění. A pokud váháte, začněte u konzultace s plastickým chirurgem specializujícím se na body contouring. Ukáže vám, co je ve vašem případě reálné, a vy pak rozhodnete s konkrétními informacemi místo domněnek.